在日常护理工作中，护士经常需要接触患者的血液、体液或其他可能具有传染性的物质。这种情况下，如果操作不当或防护不到位，就可能发生职业暴露，如针刺伤、皮肤破损、黏膜接触等。为保障护士的健康安全，规范职业暴露后的应急处理流程至关重要。

一、职业暴露的定义与常见类型

职业暴露是指医护人员在从事医疗护理过程中，因意外接触患者血液、体液或其他潜在感染源而可能导致感染的风险行为。常见的职业暴露类型包括：

- 针刺伤或利器割伤

- 皮肤破损处接触患者体液

- 眼结膜或口腔黏膜接触到污染液体

- 呼吸道吸入含有病原体的气溶胶

二、职业暴露后的应急处理步骤

1. 立即冲洗伤口

若发生针刺伤或皮肤破损，应立即用大量流动清水冲洗至少15分钟，再用肥皂水清洗伤口。若眼睛或黏膜受到污染，应用生理盐水或清水彻底冲洗。

2. 挤压伤口排出血液

对于开放性伤口，应在冲洗后轻轻挤压伤口周围，促使血液流出，减少病毒进入体内的可能性。

3. 报告与记录

发生职业暴露后，应第一时间向科室负责人或医院感染管理部门报告，并填写《职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、方式、接触物种类及受伤部位等信息。

4. 评估暴露风险

医院感染科或相关专业人员将根据暴露源和暴露途径评估感染风险，必要时进行相应的检测与预防措施。

5. 预防性用药（如适用）

根据暴露源的性质，可能需要进行暴露后预防（PEP），例如乙肝、HIV、梅毒等病毒的预防性治疗。需在规定时间内开始用药，以提高阻断成功率。

6. 随访与监测

暴露后应定期进行医学随访，包括血清学检测，观察是否出现感染症状。一般建议在暴露后第1周、1个月、3个月、6个月进行复查。

三、预防措施与日常防护

1. 加强个人防护意识

护士应严格遵守标准预防原则，正确使用手套、口罩、护目镜、隔离衣等防护用品。

2. 规范操作流程

在处理锐器、注射、采血等操作时，应遵循安全操作规程，避免直接用手传递器械。

3. 加强培训与演练

定期开展职业暴露应急处理培训和模拟演练，提高护士的应对能力和心理素质。

4. 建立完善的上报机制

医院应建立健全的职业暴露报告与处理制度，确保每一起暴露事件都能得到及时、有效的处理。

四、总结

护士职业暴露虽不可避免，但通过科学的处理流程和有效的预防措施，可以最大限度地降低感染风险，保护医护人员的身体健康。每位护士都应提高自我防护意识，熟悉并掌握职业暴露后的应急处理方法，共同营造一个安全、健康的医疗环境。