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中医治倒经:[10]倒经的中医辨证要点

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2025-06-29 15:02:11

在中医理论体系中,倒经是一种较为特殊的病症,主要表现为月经期间出现鼻出血、牙龈出血、咯血等现象,与正常的月经周期相悖。虽然现代医学对倒经的病因尚无统一认识,但中医则从整体出发,结合脏腑功能、气血运行及体质特点进行辨证论治。

倒经的发生多与肝、肾、脾三脏密切相关。肝主疏泄,若情志不畅、郁怒伤肝,则气机逆乱,血随气逆,上行至肺窍或鼻窍,导致出血;肾为先天之本,藏精生血,若肾阴不足,虚火上炎,亦可引发出血;脾主统血,若脾气虚弱,不能固摄血液,也可导致血溢于外。

在临床实践中,中医将倒经分为多种证型,常见的有:

1. 肝郁化火型:患者常伴有情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦咽干等症状,舌红苔黄,脉弦数。治疗以清肝泻火、凉血止血为主,常用方剂如丹栀逍遥散加减。

2. 阴虚火旺型:常见于体质偏瘦、手足心热、潮热盗汗、口干咽燥者,舌红少苔,脉细数。治疗宜滋阴降火、凉血止血,常用知柏地黄丸或大补阴丸加减。

3. 脾虚失统型:患者多见面色萎黄、乏力、食欲不振、月经量少或紊乱,舌淡胖有齿痕,脉缓弱。治疗应健脾益气、固摄止血,常用归脾汤或补中益气汤加减。

4. 瘀血阻络型:部分患者因经期受寒、跌扑损伤或长期情志不畅,导致气血瘀滞,血不归经,表现为经期出血量多、色紫暗有块,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治疗以活血化瘀、通络止血为主,常用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。

此外,临床上还应注意个体差异,辨证施治,避免一概而论。同时,调摄情志、饮食清淡、保持规律作息,对于预防和缓解倒经也有重要意义。

总之,中医治疗倒经强调“辨证论治”,根据患者的具体症状、体质及病程,灵活运用中药、针灸、推拿等多种手段,以达到调和气血、平衡阴阳、恢复生理功能的目的。对于此类病症,建议在专业中医师指导下进行系统调理,切勿自行用药,以免延误病情。

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