工伤认定申请表模板

在工作过程中，如果不幸遭遇意外伤害或职业病，工伤认定是保障劳动者权益的重要环节。正确填写工伤认定申请表是启动这一程序的第一步。以下是一个工伤认定申请表的模板示例，旨在帮助受伤员工准确、高效地提交相关材料。

【个人信息】

- 姓名：

- 身份证号：

- 工作单位及部门：

- 联系电话：

【事故信息】

- 事故发生日期：

- 事故发生地点：

- 事故经过简述：

【医疗信息】

- 就诊医院名称：

- 初诊日期：

- 诊断结果：

【证据材料】

- 请附上与本次工伤相关的所有证明文件复印件，如医疗报告、现场照片等。

【申请人声明】

本人承诺以上所填内容真实无误，并愿意承担因虚假陈述带来的法律责任。

【签字】

日期：

请注意，具体要求可能因地区和单位的不同而有所差异，建议事先咨询当地劳动保障部门获取最准确的信息。正确使用工伤认定申请表模板，不仅能够保护自己的合法权益，也能提高工伤认定流程的效率。

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